Selon l’étude annuelle de l’Agence de lutte contre la fraude à l’assurance (ALFA), les organismes complémentaires d’assurance maladie (OCAM) ont détecté, en 2022, 30M€ de fraudes en santé et 90M€ en prévoyance, indique un article de L’Argus de l’assurance publié le 2 mai 2024.
Ce chiffre est toutefois à rapporter au montant réel des fraudes liées à la protection sociale qui, selon France Assureurs, serait bien plus élevé : de l’ordre de 5 à 7% du montant total des prestations servies par les OCAM en santé et en prévoyance, soit entre 2,6Mds€ et 3,7Mds€. Les professionnels de santé sont à l’origine de 80% des fraudes détectées.