Le courtier délégataire Génération a publié, le 8 avril 2025, les résultats de son 13e baromètre Santé portant sur les remboursements de soins de ses 2,6 millions d’assurés en portefeuille en 2025.
La consommation de soins s’est ralentie en 2025, avec une hausse limitée à 4,2% (versus 6% en 2024), soit un niveau comparable à ceux observés avant la pandémie e Covid. Cette dynamique, qui correspond à un montant total moyen de soins s’élevant à 555,20€ par assuré, reste en partie liée au cadre règlementaire dont l’effet représente environ un tiers de l’augmentation totale. Les principaux facteurs qui y contribuent sont, selon Générations, les revalorisations tarifaires des consultations mises en œuvre fin 2024 et le développement de nouvelles pratiques en pharmacie en lien avec les nouvelles obligations vaccinales, l’élargissement des honoraires à la dispensation. En dentaire, la dynamique est également liée aux revalorisations tarifaires mais aussi à l’extension des examens bucco-dentaires (EBD) des enfants. Sur la tranche d’âge des 3-24 ans, plus de 60 000 adhérents ou bénéficiaires Génération ont eu recours au dispositif M’T dents, ce qui représente une hausse de 54,2% en un an tandis que les soins dentaires hors EBD affichent une progression de 24,2%. De même la diffusion du dispositif Mon soutien psy et des consultations de psychologie en général contribue à cette évolution globale tandis que « la revalorisation du PMSS (Plafond mensuel de la Sécurité sociale) exerce par ailleurs un effet mécanique à la hausse », relève Génération. De leur côté, les remboursements moyens de médecine douce progressent de 5,5%, portés par l’ostéopathie, mais surtout par la pédicurie-podologie (+17,4%). Le poste hospitalisation progresse, pour sa part, de 6,4 %, principalement du fait de l’augmentation du nombre de consommants, mais aussi du fait de la progression des frais de séjour (+6,7 %), des chambres particulières (+6 %) et des honoraires de chirurgiens ou d’anesthésistes. A noter aussi le dynamisme du poste radiologie (+7,2%) en lien avec le recours croissant et la hausse des actes avec dépassements d’honoraires.
À l’inverse, les analyses médicales jouent un rôle modérateur, en raison de la baisse tarifaire intervenue fin 2024.
L’année 2025 se distingue surtout par la place croissante des actes de prévention dans les dépenses de santé. «Une part significative de ce qui est comptabilisé comme augmentation des dépenses de santé correspond en réalité à des usages préventifs, à l’instar de la vaccination contre les méningocoques obligatoire chez les nourrissons ». C’est notamment le cas pour les jeunes dont la forte progression de dépenses, supérieures à 20% entre 2022 et 2024, reflète avant tout la diffusion des EBD et de ces vaccins. «L’officine s’impose ainsi comme un point d’entrée du parcours de prévention», souligne le délégataire.
Au total sur 1040€ de frais réels moyens, les complémentaires santé en prennent en charge 53,1% par l’intermédiaire de Génération tandis que la Sécurité sociale en rembourse 39,5% et les assurés 7,4%.
Du point de vue des assurés, leur reste-à-charge a de nouveau progressé de plus de 7% en 2025 pour atteindre 77€ (contre 71,7€ en 2014). Une évolution qui, selon Génération, s’explique par des facteurs réglementaires (doublement des franchises et participations forfaitaires), l’augmentation de certains prix (et notamment des dépassements d’honoraires) mais aussi par des choix de consommation (actes situés en dehors du panier 100% Santé). Tel est notamment le cas en optique où le RAC s’élève désormais à 18%, voire dépasse les 30% sur les montures du fait du plafonnement réglementaire à 100€. De la même façon, en dentaire, les RAC explosent sous l’effet de la modification des pratiques : 32,1% pour la pose d’implants (en hausse de 16,6% en 3 ans), 28,6% pour la parodontie refusée (+55,1% en 3 ans). A l’inverse, en matière d’hospitalisation, les RAC sont avant tout liés à l’augmentation des actes portant des dépassements d’honoraires, tant en fréquence qu’en montants.
En 2025, l’utilisation du dispositif 100% Santé est restée globalement stable, avec toutefois un repli du recours au panier sans reste à charge en audiologie (–1,4 point).
Répartition des actes par paniers de soins au 31 janvier 2026 :