Le courtier délégataire, Génération, a publié, le 4 avril 2025, les résultats de son dernier baromètre relatif aux remboursements de complémentaire santé sur son portefeuille de 2,6 millions de bénéficiaires à la fin janvier 2025.
Avec une progression de 6% par rapport à 2023 et de 17,4% depuis 2021, «la tendance haussière de la consommation de soins» se confirme, relève Matthieu Havy, directeur général du courtier délégataire breton. Au total, le remboursement moyen par bénéficiaire géré par Génération s’établit désormais à 532€. En léger repli par rapport à la précédente vague de ce baromètre publié à l’automne (+6,7%) (lire KPS du 7 octobre 2024), l’augmentation des remboursements concerne tous les postes de soins. C’est toutefois le poste hospitalisation (12,3% de la consommation totale) qui enregistre la plus forte hausse (+9,6%) en lien avec une croissance des consommants d’une part et un gonflement du coût unitaire des honoraires. De la même façon, les prises en charge de prothèses ont bondi de 9,3% sur un an et même de 10,7% sur les seules prothèses auditives. Dans le même temps, le taux de recours aux paniers du 100% Santé a tendance à stagner en dentaire (63,6% sur les paniers sans ou avec un reste-à-charge modéré) comme en optique (où il représente moins de 2% des équipements) voire régresse en audioprothèse où près de 80% des actes se font sur les paniers à tarifs libres.
L’augmentation du recours aux médecines douces se confirme à +7,9% (+10,4% en 2023), et plus particulièrement les consultations chez le psychologue de plus en plus nombreuses à +28,4 % en 2024 contre +24,6 % en 2023, avec une accélération sur la seconde partie de 2024, lors du renforcement de « Mon soutien psy ». Ce sont les 10-17 ans qui y ont le plus recours. Quant aux autres soins (auxiliaires médicaux, radiologies, analyse médicales), l’augmentation de 8% s’explique par, outre le nombre de bénéficiaires, les revalorisations tarifaires entrées en vigueur début 2024 notamment pour les actes de kinés. Les transports sanitaires connaissent aussi une croissance exceptionnelle de 34% en lien avec le déremboursement de la Sécurité sociale de 65 à 55%. A noter aussi, la hausse des frais de pharmacie (+6,5%), dont la moitié s’explique par la campagne de vaccination au virus de la bronchiolite chez les nourrissons. Pour mémoire, le vaccin dont le coût unitaire s’élevait à plus de 400€, était remboursé à hauteur de plus de 280€ par la complémentaire, relève Génération qui recense plus de 9500 bébés bénéficiaires dans son portefeuille.
A contrario, les prises en charge en optique (+2,5%) ont tendance à marquer le pas, en lien avec la hausse du coût unitaire moyen des lentilles et l’amélioration des remboursements de certains actes, tels que la chirurgie réfractive).
