Les complémentaires ont financé 37,6Mds€ de soins et prestations connexes en 2025

Les complémentaires ont financé 37,6Mds€ de soins et prestations connexes en 2025

La Drees a publié, le 1er octobre 2026, son panorama annuel sur les dépenses de santé en 2025. Dans un contexte de progression continue des dépenses de santé, les organismes complémentaires d’assurance maladie (OCAM) ont financé 37,6 Md€ de dépenses de santé en 2025 dont 3,5 Md€ de prestations connexes: chambres particulières à l'hôpital, cures thermales ou certaines prestations de prévention individuelle (ostéopathie). En 2025, la Dress intègre dans cet agrégat deux nouvelles rubriques, à savoir la contribution des OCAM au financement des soins de longue durée (400M€) et les dépenses de prévention (464M€) et retient le montant des frais de gestion consacrés au système de santé par chaque financeur (Assurance maladie, administrations publiques et complémentaires)

PLFSS 2027 : le détail des mesures

PLFSS 2027 : le détail des mesures

Le Conseil des ministres a examiné, le 1er octobre 2026, le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2027 qui table sur une réduction importante du déficit des régimes de base de Sécurité sociale grâce à un apport de recettes nouvelles, de nouveaux transferts de dépenses notamment sur les organismes complémentaires d’assurance maladie (OCAM) et un freinage des dépenses. Le dossier de presse de ce PLFSS pour 2027 a été mis en ligne.

SPST : le coût moyen national de l’offre socle fixé pour 2027

SPST : le coût moyen national de l’offre socle fixé pour 2027

Le coût moyen national, applicable à compter du 1er janvier 2027, de l’offre socle de services que les services de prévention et de santé au travail interentreprises (SPSTI) doivent proposer à leurs adhérents, a été fixé par un arrêté publié au Journal officiel du 30 septembre 2026.

Maladies professionnelles: les modalités de diagnostic simplifiées à partir du 30 septembre 2026

Maladies professionnelles: les modalités de diagnostic simplifiées à partir du 30 septembre 2026

Deux décrets, publiés au Journal officiel du 29 septembre 2026, modifient le système de reconnaissance des maladies professionnelles en fixant de nouvelles modalités de diagnostic des pathologies du système principal, jusque-là inscrites dans les tableaux des maladies professionnelles. Ces décrets s’inscrivent dans le cadre de la mise en œuvre de l’article 95 de la LFSS pour 2026 (lire KPS du 31 décembre 2025).

Médicament: l'État et l'industrie pharmaceutique signent un accord-cadre

Médicament: l'État et l'industrie pharmaceutique signent un accord-cadre

Le Comité économique des produits de santé (CEPS) et les organisations représentant les entreprises du médicament ont signé, le 28 septembre 2026, un nouvel accord-cadre qui fixe les règles de régulation économique du médicament jusqu’au 30 septembre 2030. Présenté comme une refonte complète du cadre conventionnel existant, cet accord, vise à concilier accès à l'innovation, souveraineté sanitaire et maîtrise des dépenses de santé.

Transferts AMO-AMC : un rapport IGAS-IGF chiffre différents scénarios

Transferts AMO-AMC : un rapport IGAS-IGF chiffre différents scénarios

Publié le 24 septembre 2026, le rapport réalisé par l’IGAS et l’IGF présente une évaluation détaillée des principaux scénarios de réorganisation du financement des soins entre assurance maladie obligatoire (AMO) et complémentaires santé (AMC). Il analyse leurs effets sur les restes à charge, les dépenses publiques et les primes des complémentaires.

Protections menstruelles réutilisables: le ticket modérateur fixé à 40%

Protections menstruelles réutilisables: le ticket modérateur fixé à 40%

Dans la foulée du décret définissant les catégories de protections menstruelles réutilisables admises au remboursement et les modalités de prise en charge (lire KPS du 20 avril 2026), l’arrêté fixant les tarifs et le ticket modérateur des dispositifs admis au remboursement avait été publié au JO du 7 août 2026. La décision de l’UNCAM confirmant la fixation à 40% du taux de ticket modérateur à la charge de la complémentaire santé, a été publiée au Journal officiel du 26 septembre 2026.

AMO-AMC : le gouvernement reprend l’idée des contrats santé «essentiels »

AMO-AMC : le gouvernement reprend l’idée des contrats santé «essentiels »

Au lendemain de la remise du rapport sur l'articulation entre assurance maladie obligatoire (AMO) et assurance maladie complémentaire (AMC) (lire KPS du 24 septembre 2026), les 3 ministres concernés (Santé, Economie et Comptes publics) ont annoncé l'ouverture de plusieurs chantiers dans un communiqué publié le 23 septembre 2026.

Revalorisation des tarifs infirmiers: l’avenant publié au JO

Revalorisation des tarifs infirmiers: l’avenant publié au JO

L’Assurance maladie et 3 syndicats représentatifs des 100000 infirmiers libéraux (FNI, SNIIL et CI) ainsi que l’UNOCAM ont ratifié l’avenant n°11 du 31 mars 2026 permettant d’accompagner l’évolution du métier. Cet avenant, qui a été entériné par un arrêté publié au Journal officiel du 6 mai 2026, entrera donc en vigueur en novembre.