Prothèses capillaires : les tarifs de remboursement publiés

Le Journal officiel du 17 octobre a publié deux textes réglementaires précisant les modalités de prise en charge des prothèses capillaires par l’Assurance maladie et les complémentaires à partir du 1^er janvier 2026.

Le remboursement de ces perruques, destinées aux femmes victimes d’un cancer et traitées par chimiothérapie, avait été acté dans la LFSS pour 2023 (lire KPS du 21 octobre 2022). L’arrêté du 16 octobre 2025 modifie la sous-section « Prothèses capillaires » de la Liste des Produits et Prestations (LPP) de l’Assurance maladie avec une entrée en vigueur en deux temps. La nouvelle nomenclature de ces prothèses capillaires appelées à être remboursées par l’assurance maladie et fixant les spécifications techniques et leurs modalités de distribution entrera en vigueur à compter du 1^er janvier 2026. Pour mémoire, la réforme distingue désormais 4 classes (au lieu de 2) établies selon le pourcentage de cheveux naturels et la surface à couvrir, chaque classe donnant lieu à des modalités de remboursement différenciées. Seules les prothèses capillaires de classe II sont censées faire l’objet d’une prise en charge renforcée obligatoire, sur la base d’un ticket modérateur de 40%, par les complémentaires santé dans le cadre du cahier des charges du contrat responsable. Le projet de décret le stipulant n’a pas encore été publié.

A compter du 1^er janvier 2027, la nouvelle procédure de référencement des prothèses capillaires de classe I, II, III et IV entrera en vigueur.

L’Avis fixe, de son côté, les tarifs et prix limites de vente applicables aux prothèses capillaires à compter du 1^er janvier 2026. Le tarif de base de remboursement a été fixé à 350€ pour les différentes classes de prothèses capillaires. Comparé à l’avis de projet publié en avril 2025, les PLV des classes 2 et 3 ont été revalorisées de 100€ (lire KPS du 23 avril 2025).

Les prix limites de vente ont été fixés de la façon suivante :