L’Association Inter AMC, qui fédère depuis 2015 les trois familles d’assureurs complémentaires santé (France Assureurs, FIPS et Mutualité Française) ainsi que leurs partenaires, a publié, le 16 juillet 2026, son rapport d’activité 2025. Cette édition met en lumière l’essor des dispositifs ROC (Remboursement des Organismes Complémentaires), devenus des outils structurants du tiers payant complémentaire en ville comme à l’hôpital.
À fin 2025, l’Inter AMC regroupait 296 membres – complémentaires santé, opérateurs de tiers payant et délégataires de gestion – représentant 58 millions de personnes protégées, soit plus de 99,5 % des bénéficiaires d’une complémentaire santé en France. L’année 2025 a notamment été marquée par le lancement opérationnel du tiers payant sur l’examen bucco-dentaire (EBD) dans le cadre du programme national « Génération sans carie ». Pour accompagner cette évolution, l’Inter AMC a adapté son offre ROC Dentaire, ouvert la contractualisation aux chirurgiens-dentistes et renforcé son dispositif d’accompagnement. À la fin de l’année, près de 80 % des chirurgiens-dentistes réalisant des EBD avaient contractualisé avec l’association et plus d’un million d’examens avaient été transmis aux organismes complémentaires.
La dynamique de déploiement s’est également poursuivie dans les établissements de santé. Fin 2025, plus de 700 établissements échangeaient avec les complémentaires santé via ROC Établissements, contre 535 un an plus tôt. Sur l’année, plus de 12 millions de factures ont été transmises par ce dispositif, avec un taux de rejet limité à 0,1 % et un délai moyen de paiement de 5,4 jours.
En ville, l’usage des services en ligne continue de progresser fortement. À elles seules, les professions paramédicales (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, sages-femmes et pédicures-podologues) représentent plus de 248 000 contrats, soit environ 82 % de l'ensemble des contrats signés auprès de l'Inter AMC. Le nombre de professionnels de santé utilisant les services ROC pour émettre leurs factures en tiers payant a augmenté de 43 % en un an, passant de 40 629 à 57 949 utilisateurs. Plus de 1,3 million de factures ROC Ville étaient transmises chaque mois à la fin de l’année 2025.
L’Inter AMC a également publié son premier baromètre national du tiers payant complémentaire. Celui-ci met en évidence un recours particulièrement élevé chez les pharmaciens (97 %), les biologistes (97 %) et les auxiliaires médicaux (71 %), tandis que des marges de progression subsistent chez les médecins (13 %), les radiologues (34 %) ou encore les chirurgiens-dentistes (18 % hors dispositifs spécifiques).
Parallèlement, l’association poursuit ses travaux autour de l’application carte Vitale afin d’y intégrer les données des complémentaires santé. Elle prépare également l’ouverture de ses services à de nouvelles professions et accompagne les évolutions liées aux parcours coordonnés renforcés.
Pour 2026, l’Inter AMC entend consolider son rôle d’infrastructure de référence du tiers payant complémentaire. Ses priorités portent notamment sur la poursuite du déploiement de ROC Ville, ROC Dentaire et ROC Établissements, ainsi que sur la mise en œuvre de son nouveau Schéma Directeur des Systèmes d’Information afin de renforcer la sécurité, la résilience et la performance de ses services.