Le rapport annuel 2025 de La Médiation de l'Assurance, publié le 2 septembre 2025, confirme la montée continue des litiges, avec 46829 réclamations reçues, un chiffre en hausse de 28% en un an et de 53% en seulement deux ans (lire KPS du 10 septembre 2024).
Avec 20850 dossiers traités, la progression du nombre de saisines jugées recevables est encore plus spectaculaire : +72% en deux ans !
Parmi elles, 33% concernent l’assurance de personnes soit près de 6 900 dossiers. Assurance emprunteur, complémentaire santé, et prévoyance concentrent désormais 33% des 46829 saisines reçues et 33% des 20850 dossiers recevables adressés au Médiateur.
La progression est particulièrement marquée sur certains contrats. Le Médiateur relève ainsi une hausse de 56 % des saisines relatives aux complémentaires santé en un an, et même de 97 % sur les douze derniers mois observés. La complémentaire santé constitue d’ailleurs l'un des principaux sujets de préoccupation identifiés par le Médiateur. La première source de mécontentement concerne la compréhension des remboursements. Entre les bases de remboursement de la Sécurité sociale, les plafonds annuels, les bonus fidélité ou encore les franchises, les assurés peinent souvent à anticiper le montant réellement pris en charge. Cette complexité est particulièrement source d'incompréhension dans les domaines de l'optique et du dentaire. Le Médiateur appelle ainsi les acteurs du secteur à améliorer la lisibilité des garanties afin de réduire les écarts entre les attentes des assurés et les remboursements effectivement versés.
En prévoyance, les incompréhensions récurrentes concernent la notion d'invalidité. De nombreux assurés estiment pouvoir bénéficier de leur garantie après une reconnaissance d'invalidité par la Sécurité sociale et découvrent que les critères prévus par leur contrat sont plus restrictifs ou reposent sur des méthodes d'évaluation différentes. Autre sujet de réclamation récurrent: la définition de l'accident. Certains contrats exigent que l'événement soit à la fois soudain, imprévisible, extérieur et parfois violent. Ces définitions, souvent éloignées du sens commun, conduisent à des refus de prise en charge mal compris par les assurés.
La progression des règlements amiables qui a concerné, tous secteurs de l’assurance confondus, 5112 dossiers en 2025 est également spectaculaire et atteint 125% en 2 ans. Au total, les assurés ont obtenu satisfaction totale ou partielle dans 55 % des dossiers instruits.