ROC: le déploiement du tiers payant hospitalier s’est accéléré en 2022

Publié le 23 mars 2023


Le GIE Sésame-Vitale a publié, le 15 mars 2023, ses chiffres-clés 2022 qui traduisent l’accélération du déploiement des applications numériques en santé.

Après l’essor de la télémédecine en 2021 (lire KPS du 10 mai 2022), le tiers payant intégral hospitalier a décollé l’an dernier avec 77 établissements de santé connectés au dispositif ROC contre 35 en 2021 (lire KPS du 19 janvier 2022). Conséquence, le nombre de demandes de remboursement effectuées par ce biais auprès des complémentaires a plus que quadruplé en un an, s’élevant à 178500 contre 41000 en 2021. L’Association Inter-AMC qui pilote les opérations pour le compte de l’ensemble des complémentaires et de leurs délégataires a, de son côté, publié en 2022, les normes afin d’étendre ce dispositif de facturations aux activités psychiatriques et aux cliniques privées.

De son côté, l’expérimentation relative à la carte vitale dématérialisée a connu une accélération notable en 2022, avec 73830 professionnels de santé équipés pour les lire contre… 113 en 2021. 410 assurés l’ont effectivement activé. Côté complémentaires, l’Association Inter AMC a débuté ses travaux en vue de permettre aux assurés d’intégrer leurs droits en matière de couverture complémentaire dans l’e-carte vitale, ainsi que l’utilisation de ces données chez les professionnels de santé.

Tandis que plus de 1,4 milliards de feuille de soins ont été transmises par voie électronique l’an dernier, le nombre de pièces justificatives dématérialisées s’est encore accru, atteignant 2,2 milliards contre près de 2,1 milliards en 2021.

En matière de services, près de 3700 transporteurs sanitaires ont utilisé les applications de facturation dématérialisée pour émettre, comme en 2021, quelque 11,6 millions de factures en 2022.

Pour 2023, l’Association Inter AMC s’est fixée pour objectif d’accélérer son déploiement principalement auprès des auxiliaires médicaux et des radiologues et d’étendre son offre de service auprès de nouvelles professions : transporteurs, audiologie, laboratoires voire pharmaciens d’officines, sachant qu’aujourd’hui, plus de 200000 professionnels de santé se sont connectés à cette plateforme unique de facturation et de dispense d’avance de frais pour les assurés.