A l’occasion de sa conférence de presse annuelle, la fédération France Assureurs s’est inquiétée, le 30 mars 2023, du surcroît de dépenses prises en charge en 2022 par les assureurs, liées au succès de la réforme du 100% Santé.  

En 2022, les assureurs ont pris en charge 4,17 millions d’actes au titre du 100% Santé, un volume en augmentation de plus de 7% en un an. L’essentiel du succès de cette réforme tient toujours au recours aux paniers dentaires qui, à eux seuls, représentent près de 75% du total des actes remboursés par les assureurs dans le cadre de cette réforme (+4,8% en un an). Les paniers 100% Santé ont concerné plus d’un acte dentaire sur 2 l’an dernier, relève France Assureurs.

Comme en 2021, la croissance des remboursements a été tirée en 2022 par l’audiologie, avec 940000 équipements pris en charge dans le cadre du 100% Santé (+16% en un an). Ces paniers concernent plus d’un équipement sur 3, selon la fédération.

L’échec des paniers sans reste-à-charge en optique se confirme en 2022 : seuls 150000 équipements ont été pris en charge par les assureurs l’an dernier dans le cadre du 100% (soit +10000 en un an), un chiffre à comparer aux 14.7 millions d’équipements remboursés par ailleurs par les contrats de complémentaire santé, proposés par les entreprises d’assurance.

Au total, selon la présidente de France Assureurs, Florence Lustman, la réforme a représenté un surcoût de 360M€ pour les comptes des assureurs en 2022 (contre 346M€ en 2021).

S’agissant du tiers payant que les assureurs sont tenus de proposer dans le cadre de cette réforme, les assureurs constatent que celui-ci a concerné 81% des paniers 100% en optique et 63% des paniers d’audiologie, mais seulement 14% des actes dentaires.

Au total, les assureurs ont remboursé 12,2Mds€ de prestations de complémentaire santé en 2022 (en hausse de 500M€ depuis 2021) et encaissé 15Mds€ de cotisations (+600M€ en un an), lesquelles ont permis de stabiliser les équilibres techniques, selon France Assureurs.