Les dépenses d’optique, d’audiologie et de prothèses dentaires remboursées par les assureurs dans le cadre du 100% Santé ont ralenti en 2023, selon l’étude réalisée par France Assureurs auprès de ses adhérents.
Les assurés couverts par des entreprises d’assurance ont dépensé 5,3Mds€ au total l’an dernier sur ces 3 postes, soit 6,5% de plus qu’en 2022.
Comparé à 2022, les dépenses d’optique, boostées par l’envolée du reste-à-charge (RAC) des ménages (+24,2% en un an) se sont encore accrues de 12,5% en 2023 à la différence de celles d’audiologie (+1,1%) et de prothèses dentaires (+1,7%) qui ont plutôt eu tendance à s’assagir.
En termes de remboursement, les entreprises d’assurance ont pris en charge 63,1% de ce total (soit 3,349Mds€, en hausse de 4,8% sur 2023 contre +7,3% sur 2022) et l’assurance maladie obligatoire 9,2% (493M€, en baisse de 0,5%) laissant aux assurés s’établissait à 1,461Md€ (en hausse de 13,5%).
Les dépenses totales prises en charge dans le cadre des paniers 100% Santé s’établissent à 1,135Md€ (en hausse de 1,8% sur l’année) dont 901M€ à la charge des complémentaires. Cela correspond à une hausse de 2,7% sur 2023, en fort ralentissement par rapport à l’augmentation observée en 2022 (+8%). Si les paniers 100% Santé représentent au global 19,3% du total des dépenses sur ces 3 postes, de fortes variations demeurent en fonction des activités concernées : ainsi les paniers 100% santé ont concerné 41,3% des remboursements de prothèses dentaires et 28,2% de ceux d’audiologie contre seulement 2,1% de ceux d’optique.
De leur côté, les assureurs complémentaires ont financé 79,4% des paniers 100% Santé sur ces 3 postes (+0,7 point comparé à 2022), à raison de 80,3% sur les paniers de prothèses dentaires, 72,3% sur ceux d’audiologie et 81,1% sur ceux d’optique. La dépense moyenne par acte s’établit à 1302€ en audiologie (+30€ en un an)370€ sur les prothèses dentaires (-1€) et 157€ en optique (+5€). Quant à la dépense moyenne par bénéficiaire, elle s’élève à 2511€ en audiologie (+78€), 1128€ en prothèse dentaire (+15€) et 451€ en optique (+30€).