100% Santé: les remboursements des entreprises d’assurance ont ralenti en 2023

Publié le 24 mai 2024


Les dépenses d’optique, d’audiologie et de prothèses dentaires remboursées par les assureurs dans le cadre du 100% Santé ont ralenti en 2023, selon l’étude réalisée par France Assureurs auprès de ses adhérents.

Les assurés couverts par des entreprises d’assurance ont dépensé 5,3Mds€ au total l’an dernier sur ces 3 postes, soit 6,5% de plus qu’en 2022.



Comparé en 2022, les dépenses d’optique, boostées par l’envolée du reste-à-charge (RAC) des ménages (+24,2% en un an) se sont encore accrues de 12,5% en 2023 à la différence de celles d’audiologie (+1,1%) et de prothèses dentaires (+1,7%) qui ont plutôt eu tendance à s’assagir.

En termes de remboursement, les entreprises d’assurance ont pris en charge 63,1% de ce total (soit 3,349Mds€, en hausse de 4,8% sur 2023 contre +7,3% sur 2022) et l’assurance maladie obligatoire 9,2% (493M€, en baisse de 0,5%) laissant aux assurés s’établissait à 1,461Md€ (en hausse de 13,5%).

Les dépenses totales prises en charge dans le cadre des paniers 100% Santé s’établissent à 1,135Md€ (en hausse de 1,8% sur l’année) dont 901M€ à la charge des complémentaires. Cela correspond à une hausse de 2,7% sur 2023, en fort ralentissement par rapport à l’augmentation observée en 2022 (+8%). Si les paniers 100% Santé représentent au global 19,3% du total des dépenses sur ces 3 postes, de fortes variations demeurent en fonction des activités concernées : ainsi les paniers 100% santé ont concerné 41,3% des remboursements de prothèses dentaires et 28,2% de ceux d’audiologie contre seulement 2,1% de ceux d’optique.

De leur côté, les assureurs complémentaires ont financé 79,4% des paniers 100% Santé sur ces 3 postes (+0,7 point comparé à 2022), à raison de 80,3% sur les paniers de prothèses dentaires, 72,3% sur ceux d’audiologie et 81,1% sur ceux d’optique. La dépense moyenne par acte s’établit à 1302€ en audiologie (+30€ en un an)370€ sur les prothèses dentaires (-1€) et 157€ en optique (+5€). Quant à la dépense moyenne par bénéficiaire, elle s’élève à 2511€ en audiologie (+78€), 1128€ en prothèse dentaire (+15€) et 451€ en optique (+30€).