Le déficit technique en santé des IP s’est de nouveau creusé en 2023

Publié le 28 juin 2024


Le Centre technique des institutions de prévoyance (CTIP) a présenté, le 28 juin 2024, les résultats des institutions de prévoyance (IP) pour 2023.

Malgré la dérive des prestations tant en santé qu’en prévoyance, les IP ont dégagé, en 2023, le meilleur résultat technique de ces 10 dernières années, grâce à un environnement économique et financier favorable. Si le nombre de salariés couverts est resté stable à 14 millions, le volume de cotisations encaissées (16,3Mds€ au total) a progressé de 1,2Md€, soit de 8,3% en un an (lire KPS du 16 juin 2023). Dans le détail, la hausse résulte de la forte croissance des primes en prévoyance (+10.6%, 7,8Mds€) et en retraite supplémentaire (+8.7%, 1Md€), devant celle des cotisations santé (+6%, 7,5Mds€).

Dans le même temps, les prestations en santé, prévoyance et retraite supplémentaire se sont élevées à 14Mds€ en 2023, en hausse de 5,5%. Dans le détail, les remboursements santé (6,7Mds€) ont progressé plus vite que les cotisations encaissées, à raison de 6,6% en un an, principalement sous l’effet de l’envolée des honoraires médicaux (+16,9%), des soins dentaires portés par une prise en charge accrue des prothèses en panier libre du 100% Santé +17,1%) et des remboursements en optique (+7,2%).



Conséquence de cette dérive, le ratio combiné des IP qui avait tendance à s’améliorer depuis 2019, s’est de nouveau dégradé en 2023 pour atteindre 103,8% tandis que le déficit technique des IP en santé s’est de nouveau creusé à -244,2M€ en 2023 contre -192M€ en 2022.



Au titre des paniers 100% Santé, les IP ont remboursé 1,6Md€ en 2023, ce qui représente plus de 25% du total de leurs prestations, dont 1,3Md€ sur les paniers libres ou maîtrisés. Dans le détail, les dépenses d’optique se taillent la part du lion avec 854,6M€ de prises en charge (+6.6%), devant les prothèses dentaires (663,2M€, +4,8%) et l’audioprothèse (65.7M€, +3,2%).

En prévoyance, les charges de prestations se sont accrues de 1,3% représentant un montant total de 5,9Mds€ dont 4Mds€ sur l’incapacité/invalidité et 1,9Md€ de garanties décès.



Si la remontée exceptionnelle des taux d’intérêt a permis de minorer la charge de provisions appelées, les prestations versées aux salariés ont, elles, de nouveau dérivé de 3,6% en 2022 pour atteindre 3,9Mds€, en hausse de 13% depuis 2019. Au total, grâce au regain de cotisations (+11%) lié au dynamisme de la masse salariale, à l’augmentation du plafond de Sécurité sociale et aux redressements tarifaires dans un contexte inflationniste, les IP sont parvenues à redresser, en 2023, le ratio combiné de leurs contrats incapacité/invalidité (92,2% contre 102,9% en 2022).



Au total, les IP ont dégagé un résultat net positif de 624M€ en 2023, en hausse de 161M€ en un an et représentant 3,4% du total des cotisations encaissées. Cet excédent leur permet aussi de maintenir un ratio moyen de solvabilité de 299% (-1 point en un an), les mettant en capacité de répondre aux besoins croissants en santé et en prévoyance de leurs assurés. De leur côté, les placements financiers des IP s’élèvent à 67,2Mds€ (en valeur de marché) en hausse de près de 7% en un an.