La Drees a publié, le 10 juillet 2024, son panorama sur la complémentaire santé présentant l’évolution des acteurs intervenant sur ce marché, des modes de couvertures de ses bénéficiaires et le détail des garanties proposées. La dernière édition remontait à 2019.
En 2021, le montant moyen de la prime mensuelle acquittée par un assuré (part employeur comprise) de contrat collectif s’élève à 68€, variant de 81€ à 58€ selon la prise en compte ou pas d’un forfait famille dans le contrat collectif. À 60 ans, la prime moyenne d’un assuré couvert sans ayant droit par un contrat collectif est également moins élevée que celle d’un assuré du même âge couvert en individuel (93€), le risque santé étant mutualisé sur l’ensemble des salariés, indépendamment de leur âge. Toutefois, seuls 2% des retraités bénéficient d’un contrat d’entreprise.
En 2017, la contribution financière des employeurs à la prime des contrats s’élève à 61 % en moyenne par contrat, soit 11 points de plus que le minimum requis, et ce taux varie peu selon la taille des entreprises. 17% des établissements distinguent encore les contrats selon les catégories socioprofessionnelles cadres ou non-cadres. En ce cas, la contribution de l’employeur représente 67% de la prime des cadres et 60% de celle des non-cadres, les niveaux de garanties étant supérieurs pour les premiers.
En 2017, 16% des salariés du secteur privé étaient dispensés d’adhérer au contrat de leur entreprise et 24% des salariés couverts déclarent qu’ils auraient préféré ne pas y adhérer s’ils avaient eu le choix.
En termes de couverture, les contrats collectifs sont traditionnellement plus couvrants que les contrats individuels. De fait, en 2021, 58% des salariés bénéficient ainsi d’un contrat haut de gamme de classe 3 contre seulement 12% des bénéficiaires de contrats individuels. Seuls 20% des salariés sont couverts par un contrat d’entrée de gamme (contre 48% des assurés individuels). Enfin, 22% des salariés ont droit à un contrat de moyenne gamme contre 40% des individuels. Cette couverture améliorée se traduit dans le taux de redistribution des cotisations sous forme de prestations des contrats collectifs (86% versus 72% pour les contrats individuels) qui ouvre la voie à des garanties plus généreuses comme l’illustre le graphique ci-dessous :
Ci-dessous le niveau moyen des garanties, selon la générosité des contrats :
