L’arrêté, publié au Journal officiel du 25 avril 2026, a défini le cahier des charges d’un nouveau parcours coordonné renforcé (PCR) dédié à «l’enfance protégée».
Ce nouveau parcours concerne potentiellement les 204000 enfants âgés de moins de 21 ans relevant de l’aide sociale à l’enfance affiliés automatiquement à la complémentaire santé solidaire (C2S), mais aussi les 176000 enfants bénéficiant d’une action éducative en milieu ouvert, dont 50% sont couverts par la complémentaire santé de leurs parents.
En termes de prise en charge, ce PCR recouvre un bilan initial somatique et psychologique, des soins (dentaires, orthophonistes, ophtalmologiques…), une prise en charge en santé mentale simple (séances de psychologues, psychomotricien ou ergothérapeute) ou complexe (psychiatre), auquel s’ajoute un forfait de coordination. L’arrêté publié au JO du 25 avril 2026, précise les catégories de structures autorisées à déployer ces parcours, la composition des équipes de soins intervenantes, le contenu des interventions à réaliser selon les tranches d’âge des enfants, les modalités de sélection de ces structures par les agences régionales de santé ainsi que le coût détaillé de ce forfait. Au total, ce dernier peut ainsi atteindre jusqu'à 2 206 € par an par enfant, voire 2 316 € pour les enfants de 0 à 3 ans, sachant que ces forfaits devront être cofinancés par les complémentaires santé via un ticket modérateur fixé à 40%. D'ici à 2028, au minimum une structure par département doit être sélectionnée, précise encore l’arrêté.
Dans un avis publié fin février, l’Unocam avait pris acte de la création de ce PCR (lire KPS du 18 mars 2026).