Génération, le courtier spécialisé dans la gestion des prestations du groupe Adélaïde, a présenté, le 13 mars 2024, les résultats de son baromètre 2023 assis sur la consommation de soins remboursés par les assureurs complémentaires de ses 2,4 millions d’assurés en portefeuille.
Les résultats de ce baromètre confortent les tendances observées depuis l’après-Covid.
- La forte reprise de la consommation de soins se confirme avec un remboursement moyen qui s’établir désormais à 499€ par bénéficiaire (contre 468,2€ en 2022) en hausse de 6,6% par rapport à 2022 alors que la hausse s’était limitée à +3,5% entre 2021 et 2022 (lire KPS du 24 mars 2022). Ce remboursement annuel moyen recouvre toutefois de fortes variations régionales entre 409€ de soins remboursés en Pays de Loire du fait d’un nombre d’actes et d’un coût moyen plutôt faibles et les 595€ relevés en Ile-de-France en raison d’un coût des actes très élevé et en dépit d’une consommation plutôt faible. Dans le détail des postes de soins, l’évolution est la suivante :
- L’impact du 100% Santé se fait toujours sentir avec une consommation en dentaire (+5,2%) et en audiologie (+4,6%) qui semble s’inscrire dans la durée. En sachant toutefois qu’en audiologie, la hausse des remboursements résulte avant tout d’une baisse du reste-à-charge des assurés (divisé par 2 depuis 2019). Les paniers 100% Santé sans reste à charge (42,5%) et ceux à paniers maîtrisé (20,6%) représentent désormais près des deux tiers des remboursements de prothèses dentaires. A contrario, les paniers à tarifs libres sont toujours largement majoritaires (à 77%) en audiologie et surtout en optique (98%).
- L’engouement pour les médecines douces (+10,4%) reste important, à commencer par les séances d’ostéopathie (+4,3%), ce qui représente une moyenne de 31,6 actes d’ostéopathie pour 100 bénéficiaires en 2023 contre 27,4 en 2019. A noter également, l’envolée des prises en charge des séances de psychologues (+24,6% entre 2022 et 2023) à mettre en relation avec l’appropriation par les assurés du dispositif MonPsy, mais aussi avec l’accroissement des souffrances mentales ressenties par la population après la pandémie.
- Les autres soins qui recouvrent les actes des auxiliaires médicaux (kinés, infirmières…) ont augmenté, de leur côté, de 10% du fait d’une hausse des consommants et une légère augmentation du coût des actes. «C’est le poste qui pèse le plus lourd dans l’augmentation du remboursement moyen des soins», relève le délégataire Génération.
- A rebours de ces tendances haussières, ce baromètre révèle une baisse du nombre des consultations chez les généralistes de 4,6% entre 2022 et 2023 et de 7,8% entre 2019 et 2023, largement compensée toutefois par la hausse de leurs honoraires depuis 2022 (+6,3%). Quant à la part des téléconsultations rapportée au nombre de consultations de généralistes, elle chute à 4,8% en 2023 alors qu’elle s’était stabilisée autour de 7% depuis la pandémie de Covid
- La reprise des prises en charge de frais d’hospitalisations à la suite des reports liés à la crise sanitaire se poursuit en 2023, portée par l’augmentation du nombre de patients hospitalisés et la hausse du coût unitaire par maladie.
- Les remboursements de médicaments ont également été dynamiques (+5,2%), en lien avec les pénuries qui ont pesé sur le coût unitaire des spécialités destinées aux enfants (+15,9%) et avec un recours accru à certains produits non remboursés par la Sécurité sociale (+24,2%).